Спиральная КТ используется в клинической практике с 1988 года. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника-рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования через апертуру Гентри. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно тела пациента примет форму спирали. С 2004-2005 годов в медицинских учреждениях отдается предпочтение 4-х и 16-срезовым МСКТ томографам.

Преимущества МСКТ:

1) Улучшение временного разрешения за счет уменьшения времени исследования и количества артефактов из-за непроизвольного движения внутренних органов и пульсации сердца и крупных сосудов.
2) Улучшение пространственного разрешения за счет использования тонких (1-1,5 мм) и ультратонких (0,5 мм) срезов.
3) Увеличение скорости сканирования за счет уменьшения времени оборота рентгеновской трубки до 0,45-0,5 сек.
4) Улучшение контрастного разрешения в вследствие увеличения дозы и скорости контрастного вещества.
5) Увеличения отношения сигнал\шум благодаря конструктивным особенностям детекторов.
6) Эффективное использование рентгеновской трубки за счет меньшего времени работы трубки.
7) Большая зона анатомического покрытия.
8] Уменьшение лучевой нагрузки на пациента на 30-40% по сравнению с КТ и СКТ.
4-спиральный компьютерный томограф фирмы GE произведен в октябре 2007 года, установлен в дорожной клинической больнице в августе 2008 года. Все врачи и лаборанты прошли сертификационное обучение:

Преимущества аппарата МСКТ:

1) Сверхбыстрое сканирование (близкое к реальному времени, что позволяет исследовать детей и тяжелобольных пациентов).
2) Минимизация артефактов от дыхания и движения пациента.
3) Наиболее полную реализацию возможности изучения динамических процессов (перфузия миокарда, выявление очагов ишемии, перфузия головного мозга).
4) Объемное сканирование с толщиной среза 0,6 мм.
5) Высококачественные трехмерные реконструкции (возможность построения ангиографических моделей в трехмерном пространстве, что позволяется наглядно увидеть патологию, трехмерные изображения костной системы практически могут заменить рентгенограммы при травматической или опухолевой патологии).
6) Высокая пропускная способность.
7) Оптимальное использование контрастных веществ.

1) Оптимизация исследований головного мозга за счет улучшения качества и точности изображения, эффективность контрастирования, возможность проведения ангиографии сосудов головного мозга, где аневризматическая патология встречается наиболее часто у работоспособного населения, как показывает практика использования МСКТ, с проявлениями лишь краниалгии.
2) Детализирование патологии околоносовых пазух диагностикой проходимости их соустьев, наличия одонтогенных гайморитов с указанием конкретного источника инфицирования.
3) Различные патологии наружного и среднего уха воспалительного генеза, локализация процесса по анатомическим отделам, оценка оперативных вмешательств, диагностика причин нейросенсорной тугоухости за счет возможности четкой детализации внутреннего уха.
4) Визуализация патологии глазного яблока, полости орбит, четкая локализация инородных тел.
5) МСКТ легких с виртуальной бронхоскопией (без введения эндоскопа).
6) Ангиография брахиоцефальных артерий значительно улучшит качество диагностики и лечения дисциркуляторных энцефалопатий, с чем часто направляются на исследование железнодорожники, преимущественно работники подвижного состава.
7) Для хирургии имеет важное значение ангиография легочной артерии для исключения ТЭЛА, которое может проводиться при любом состоянии пациента и при любом объеме поражения сосудистого русла легких.
8] Неинвазивное выявление наличие кальция в стенках коронарных артерий, проводить количественную оценку его содержания для прогнозирования развития коронарного атеросклероза или определения его степени. Данное исследование выполняется в полуавтоматическом режиме, за короткое время, без использования контраста, что позволяет выполнять широкий скрининг пациентов для детализации сердечной патологии у машинистов, а также в помощь кардиологам для определения степени заболевания и эффективности лечения.
9) МСКТ позволяет исследовать позвоночник в объеме отдела, с указанием четкой патологии всех составляющих, проведение МСКТ-миелографии, для локализации процесса в вертебральном канале, построение трехмерных реконструкций для более четкого представления травматической патологии позвоночника.
10) Исследование костей и суставов любой локализации с построением трехмерной реконструкции.

Планируется установить программы для:

1) Возможности визуализации всего зубного ряда с построением объемной реконструкций, указанием кариозных полостей, качества пломбировки каналов и полостей, диагностика апикальных кист, образований. Данное исследование превосходит информативность плантограмм.
2) Виртуальная колоноскопия (без введения эндоскопа), с возможностью оценить на разрезе структуру и кровоснабжение опухолей толстой кишки.
3) Денситометрическая оценка насыщения кальцием костей, что значительно актуально для женщин после 45 лет.
Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний нет. Низкая лучевая нагрузка позволяет расширить границы обследования детского контингента, тяжелых больных, а также беременных женщин.