• +7(3952) 638-800

    +7(3952) 638-802
  • Факс: +7(3952) 638-850

  • 664005 г.Иркутск, ул. Боткина, 10

Заказать звонок

Hallux valgus: профилактика и лечение


    Hallux valgus – заболевание, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Причиной развития

деформации обычно является поперечное плоскостопие. В числе предрасполагающих факторов – неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, врожденные нарушения
развития стопы, некоторые неврологические проблемы и слабость связок. Заболевание сопровождается прогрессирующим артрозоартритом первого плюснефалангового
сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом, особенно при ношении тесной неудобной обуви. Проявляется болями при ходьбе,
возможны ночные боли. При выраженной деформации возникает ограничение движений в I плюснефаланговом суставе. Лечение на ранних стадиях консервативное,
симптоматическое. При значительной деформации выполняется хирургическая коррекция.

    Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к
остальным. Заболевание выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках. Патология широко распространена и выявляется у лиц всех
возрастов.

    Консервативное лечение Hallux valgus

    Hallux valgus невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативная терапия. Основными целями такой терапии является устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется амбулаторно. Пациентам рекомендуют:
  • Снизить вес (при излишней массе тела), чтобы уменьшить нагрузку на стопу.
  • Оптимизировать нагрузку: выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу.
  • Использовать специальную ортопедическую обувь, стельки-супинаторы, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава.
  • Использовать вкладыши между I и II пальцами, чтобы предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.
    При болях рекомендуют противоспалительные и согревающие мази. В период ремиссии при артрозе I плюснефалангового сустава назначают озокерит или
парафинолечение, индуктотермию, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином или тримекаином. При наличии признаков воспаления направляют на УВЧ или магнитотерапию.

    Оперативное лечение Hallux valgus

    Существует около 300 вариантов операций при Hallux valgus. Все хирургические методики можно разделить на 3 группы:
  • Оперативные вмешательства на мягких тканях.
  • Оперативные вмешательства на костях.
  • Комбинированные операции на костях и мягких тканях.
    Операции на мягких тканях эффективны только при I степени деформации. Возможно проведение операции Сильвера, при которой отсекается сухожилие приводящей мышцы I пальца, или операции Мак-Брайда, при которой это сухожилие перемещается. Цель таких вмешательств – восстановить равномерность тяги I плюснефалангового сустава (операция Шеде).
    В настоящее время при лечении II и III степени Hallux valgus выбор осуществляют между двумя методами: шевронной и Scarf остеотомией. При шевронной
остеотомии удаляют небольшой V-образный фрагмент в дистальной части I плюсневой кости. При Scarf остеотомии выполняют Z-образный разрез (распил)
практически на всем протяжении I плюсневой кости, а затем «сдвигают» фрагменты с тем, чтобы устранить угол между I и остальными плюсневыми костями. Отломки фиксируют винтами, которые удалять не обязательно.
    Все хирургические вмешательства проводятся в условиях травматологического отделения. В послеоперационном периоде сразу разрешают дозированно нагружать ногу в гипсовой лонгете или специальном ортезе, который обязателен для ношения в течении 6-8 недель. В этот период рекомендуют чаще держать ногу в возвышенном положении и избегать перегрузок. В последующем следует носить широкую обувь, носить стельки-супинаторы, в некоторых случаях силиконовые вкладыши для отведения 1 пальца стопы, избегать ношение обуви на высоком каблуке, выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры и проводить самомассаж свода стопы с использованием теннисного мяча.
    В Центре травматологии и ортопедии Железнодорожной клинической больницы имеются федеральные квоты на оперативное лечение Hallux valgus, по которым любой желающий может получить необходимую медицинскую помощь по полису ОМС.


Информация по тел.:
 
(3952) 638-800, 638-802
 
Мы открыты для всех
 


Подписывайтесь в соцсетях:
Подписывайтесь на новости и акции: