• 8-800-234-34-34
    +7(3952) 638-800

    +7(3952) 638-802
  • Факс: +7(3952) 638-850

  • 664005 г.Иркутск, ул. Боткина, 10

Заказать звонок

Проктология!


                                                                                                                         
                                                                                                                                  Определение:
Довольно часто встречается врожденная патология развития мягких тканей в области крестца – эпителиальный копчиковый ход. Это заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, и только при наличии воспаления пациенты обращаются к врачу. Чаще всего замечена такая патология у молодых мужчин, скорее всего, в связи с повышенным оволосением этой области. По МКБ 10 заболевание называется пилонидальной кистой или пилонидальным синусом. Можно встретить еще такие обозначения этого состояния, как копчиковый свищ, киста копчика, эпителиальная копчиковая киста. Это врожденная патология и характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке в области межягодичной складки. Обычно этот ход имеет вид узкой трубочки протяженностью 2-3 сантиметра, и направлен в сторону копчика. Но канал не связан с костными тканями, а заканчивается слепо в подкожной клетчатке. Внутри него находится эпителий с волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Другой конец эпителиального копчикового хода открывается одним или несколькими отверстиями немного выше ануса, обычно между ягодиц или сразу над ними. По этим признакам различают три вида пилонидальной кисты: неосложненная, которая может вообще никак не проявить себя в течение всей жизни человека, острое и хроническое воспаление. Нагноение канала проходит стадии инфильтрации и абсцесса. Если абсцесс вскрывается самостоятельно, образуется вторичное отверстие копчикового хода. Обычно это приводит к хроническому воспалению. Тогда нагноение рецидивирует, вызывая образование свищей.

                                                                                                                         Причины возникновения:
Сейчас существует две теории относительно причины появления подобного дефекта. Большинство ученых считают, что это врожденная патология. Такой канал образуется еще в процессе внутриутробного развития. Имеющийся у всех эмбрионов до 5 недель рудиментальный хвост по каким-то причинам остается в виде трубки, выстланной внутри эпителием. Такой дефект встречается у новорожденных довольно часто.Но за рубежом врачи выделяют другие причины возникновения патологии. Из-за того, что воспаление очень редко можно встретить у ребенка, а чаще всего такой дефект развивается при повышенном оволосении межягодичной области, его называют волосяной кистой. Считается, что она появляется из-за неправильного роста или врастания волос в кожу межягодичной складки.

                                                                                                                 

                                                                                                                                        Клинические проявления:

Единственным симптомом может быть ямка или небольшие отверстия в межягодичной складке. Только когда начинается рост волос, активная работа сальных и потовых желез, могут появиться определенные признаки заболевания. Это чаще всего небольшой зуд, выделения из первичных отверстий, повышенная влажность в межягодичной складке, иногда из канала вырастает пучок волос.Нагноившийся эпителиальный ход имеет более выраженные симптомы. Но больные часто принимают их за последствия травмы, поэтому не всегда правильное лечение заболевания начинается вовремя. О наличии воспаления говорят такие симптомы:
1.Боль в области копчика и крестца, особенно усиливающаяся при сидении;
2.кожа вокруг канала становится плотной, заметно покраснение и отек;
3.наблюдается выделение сукровицы, а потом гноя из отверстий хода;
4.без лечения возникает хронический, периодически возникающий абсцесс;
5.появляются свищи;

                                                                                 
                                                                  Лечение:
Единственным эффективным способом лечения ЭКХ является оперативное вмешательство. Операция проводится по двум методикам: радикальная или паллиативная. В первом случае хирург полностью удаляет стенки хода с первичными и вторичными отверстиями и воспаленной, прилегающей к ходу тканью, затем накладывает швы. Во втором выполняется вскрытие и дренаж гнойника.Радикальное удаление выполняется в плановом порядке при отсутствии острых воспалительных процессов (неосложненная форма ЭКХ).Паллиативный метод предусматривает проведение лечения эпителиального копчикового хода в два этапа: излечение абсцесса, гнойников путем вскрытия или локального их иссечения с последующим снятием общего воспаления, затем — назначение плановой радикальной операции.В проктологическом отделении Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск- Пассажирский используются хирургические методики, направленные на максимально быструю реабилитацию пациентов в послеоперационном периоде. При неосложненной форме эпителиального копчикового хода используется операция – синусэктомия аппаратом «SURGITRON». Преимущество данного вида хирургического вмешательства, заключается в минимизации хирургической травмы, отсутствии деформации мягких тканей межягодичной складки, что в свою очередь приводит к ранней реабилитации и хорошему косметическому результату.При осложненных вторичными свищами и рецидивных формах эпителиального копчикового хода в отделении применятся методика с иссечением мягких тканей в межягодичной складке содержащий свищ и непосредственно сам ход с пластическим замещением дефекта мягких тканей (пластика по Лимбергу). Данная методика предотвращает рецидив заболевания и обеспечивает хороший функциональный результат по сравнению с традиционными способами хирургического лечения.





Запись на консультацию
по тел.: (3952) 638-800, 638-802


Мы открыты для всех!


Подписывайтесь в соцсетях:
Подписывайтесь на новости и акции: